إعادة التأهيل القلبي
إعادة التأهيل القلبي الرئوي
(إعادة التأهيل القلبي)
مقدمة:** يتكون نظام عمل القلب والرئتين من ثلاثة أجزاء رئيسية: القلب، الأوعية الدموية، والرئتين. وفيما يلي وصف مختصر لكل منها:
القلب
القلب هو مركز الجهاز الدوري. وظيفته هي ضخ الدم المحمل بالأكسجين إلى أجزاء الجسم المختلفة عبر الشرايين وإعادة الدم الخالي من الأكسجين إلى القلب عبر الأوردة.
الأوعية الدموية
تنقسم الأوعية الدموية إلى نوعين: الشرايين والأوردة.
الشرايين
توجد بأحجام كبيرة وصغيرة، وتحتوي جميعها على طبقات عضلية يمكن أن تتمدد وتتقلص.
الأوردة
تكون أقل قوة ومرونة من الشرايين، ولكن لها طبقات عضلية أطول وتحتوي على صمامات لمنع ارتجاع الدم.
الرئتين
الرئتان هما أحد الأعضاء المهمة في الفقاريات وتستخدمان في عملية التنفس. الوظيفة الأساسية للرئتين هي تبادل الغازات، حيث تأخذ الأكسجين من البيئة إلى مجرى الدم وتخرج ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى البيئة.
وظيفة القلب والرئتين
تتمثل في توصيل الدم الغني بالمغذيات والأكسجين إلى أجزاء الجسم المختلفة. يمر الدم المحمل بالأكسجين عبر الشرايين، وبعد استخدام الجسم للأكسجين، يعود الدم إلى القلب عبر الأوردة، ويتم ضخه إلى الرئتين للتخلص من ثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. وفي الوقت نفسه، تستقبل الرئتان الأكسجين من البيئة عبر الشهيق، وينتقل الأكسجين إلى النظام الدوري. في الوضع الطبيعي، يقوم القلب بضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، وفي حالة الراحة، ينبض القلب 60-100 مرة في الدقيقة عند البالغين.
Disease
المرض** يشير إلى المشكلات التي تؤثر على وظيفة القلب والأوعية الدموية والرئتين. غالبًا ما يبدأ ذلك بوجود عائق في تدفق الدم، مما يؤدي فورًا إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يحدث الانسداد في الشرايين التاجية، الأوعية الدموية الشريانية والوريدية، أو الأوعية الدموية الرئوية. في بعض الحالات، قد يكون لدى المرضى اضطراب مباشر في القلب أو الرئتين. تشمل المشاكل الشائعة التي لوحظت في هذه الفئة من المرضى:
- ضيق في التنفس
- خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب
- سعال مزمن
- مرض الشريان المحيطي
- تورم الساقين وتغير لون الجلد، وذمة محيطية
- ضعف، تعب، عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية أو ممارسة الرياضة، ضعف التحمل
- ألم في الصدر
- تضخم الأصابع
- عدم القدرة على الاستلقاء
العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل القلب والرئتين
الأهداف الرئيسية للعلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من مشاكل القلب والرئتين
الهدف الأساسي من العلاج الطبيعي لهذه الفئة من المرضى هو إجراء تقييم فردي ووضع خطة تدريبية مكثفة (Individual Assessment and Training)، وهو أمر ضروري للغاية في المراحل الأولى لضمان فهم المريض وعائلته لأهداف العلاج والتأهيل.
يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين الدورة الدموية وزيادة كفاءة توصيل الأكسجين إلى الجسم، مما يفيد المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الرئتين (تحسين الدورة الدموية والتهوية).
الهدف النهائي هو أن يعود المرضى إلى حياتهم اليومية بشكل مستقل، أو في بعض الحالات، أن يعودوا لممارسة التمارين الرياضية بشكل قريب من الطبيعي (العودة إلى الحياة اليومية والتمارين الرياضية).
الأمراض الشائعة تشمل
- الربو
- توسع القصبات
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وانتفاخ الرئة
- الانصباب الجنبي
- الالتهاب الرئوي
- استرواح الصدر
- مرض الشريان التاجي
- مرض القلب الخلقي
- عدم انتظام ضربات القلب
- مرض صمام القلب
- فشل القلب
تقييم العلاج الطبيعي
إدارة مشاكل العلاج الطبيعي والوظيفي للمرضى الذين يعانون من حالات القلب والرئة
في العلاج الطبيعي، نقسم المرضى عادة إلى مجموعتين رئيسيتين: 1. مجموعة القلب والأوعية الدموية، و2. مجموعة اضطرابات الرئة. تساعد هذه الفئات في وضع خطط العلاج. قد يحتاج كلا المجموعتين إلى العلاج بالأدوية أو التدخل الجراحي حسب نوع المرض وشدته. في العلاج الطبيعي، نقوم بتحليل المشكلات الشائعة وتخطيط إعادة التأهيل، مثل:
ضيق التنفس وصعوبة التنفس (Dyspnea)
يجعل ذلك من الصعب على المرضى التحرك أو أداء الأنشطة اليومية (تقييد النشاط). يركز العلاج على تعليم تقنيات التنفس الصحيحة وتحديد الوضعيات التي تسهل التنفس لكل مريض (تمارين التنفس وتحديد الوضعية).
تقييد حركة جدار الصدر
يركز العلاج على تمارين التنفس لزيادة توسع الصدر في مواضع مختلفة (تمارين
ضعف التحمل
يشير إلى الإرهاق وانخفاض القدرة على ممارسة التمارين، وهي مشكلة مزمنة لدى مرضى القلب والرئة. يجب على المعالجين الطبيعيين تحليل شدة ومدة المرض لكل مريض لوضع خطة تمرين لتحسين وظائف القلب والرئة بشكل مستمر، مع مراقبة وثيقة لمدة لا تقل عن شهر (برامج إعادة تأهيل القلب والرئة).
تقييم العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل القلب والرئة
يركز على استخدام معدات التمارين المناسبة ودمجها مع التمارين لكل مريض لتحديد القوة (Force)، والشدة (Intensity)، والمدة (Duration) المناسبة. تشمل المعدات استخدام جهاز المشي (Treadmill) أو دراجات التمارين (Cycling) لتدريب المرضى لمدة 20-45 دقيقة على الأقل. في المراحل الأولى، يقوم المعالجون الطبيعيون بمراقبة عملية إعادة التأهيل عن كثب لضمان السلامة ومتابعة جودة العلاج بالتعاون مع المرضى.
فريقنا والأخصائيون
من الأهداف واستراتيجيات إدارة المرضى الذين يعانون من مشاكل القلب والرئة التي تمت مناقشتها سابقًا، هناك عامل أساسي يساهم في الوصول الفعّال إلى خدمات إعادة التأهيل، وهو الكوادر الطبية. يشمل ذلك الأطباء المتخصصين في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، والمعالجين الطبيعيين، وأخصائيي العلاج الوظيفي. يعمل هؤلاء المحترفون معًا لتحليل المشاكل ووضع خطط علاج شاملة.
يقوم الأطباء بمراجعة وتقييم شدة الحالة ويساهمون في تصميم خطط إعادة التأهيل لتوجيه المرضى، والمعالجين الطبيعيين، وأخصائيي العلاج الوظيفي.
المعالجون الطبيعيون للمرضى القلبيين والرئويين
يركز المعالجون الطبيعيون على تقييم وتحليل الحالة لوضع خطط إعادة التأهيل القائمة على التمارين بما يتماشى مع أهداف العلاج، بما في ذلك تمارين التنفس لتقليل ضيق التنفس وتحسين الوظائف الجسدية بشكل عام.
أخصائيو العلاج الوظيفي للمرضى القلبيين والرئويين
يركز أخصائيو العلاج الوظيفي على تقييم وتخطيط العلاجات لمساعدة المرضى على استعادة الاستقلالية في الأنشطة اليومية، مثل استخدام الحمام والاستحمام. قد يعاني بعض المرضى من حالات معقدة تجعلهم غير قادرين على العناية بأنفسهم، ويعمل أخصائيو العلاج الوظيفي على تحفيز ودعم المرضى للعودة إلى حياتهم اليومية بشكل مستقل.
يشكل الفريق متعدد التخصصات عنصرًا أساسيًا لضمان حصول المرضى وأسرهم على إدارة شاملة لمشاكل القلب والرئة. تتطلب الرعاية المستمرة والمتابعة لتحقيق الهدف، وهو أن يعود المرضى إلى حياتهم اليومية بأكبر قدر ممكن من الاستقلالية.
